ケアプランの構成要素
ケアプランの作成プロセスやテンプレートに標準的なものは存在しません。ケアプランは事業所やケアの種類によって異なります。特定の形式に従う必要はありませんが、すべてのケアプランは共通の目的を果たします。
ケアプランは従来、紙の文書で作成されており、コミュニケーション、移動・動作、疼痛管理、身の回りの清潔、排泄、栄養、転倒予防などの情報が含まれるのが一般的です。紙の記録は広く利用されていますが、デジタルケアプランに移行する介護事業所も大幅に増えています。英国のCQC（ケアの質委員会）のような規制機関でさえ、介護業界における技術の進歩に対して政府の支援を受けています。政府は、電子ケア管理システムを導入する事業所を評価・支援するプログラムを立ち上げ、安全で質の高い効率的なケアを提供するために必要なデジタル能力を確保できるよう取り組むことを約束しています。
効果的なケアプラン作成
1.個人の強みと能力を強調する
何ができるか に焦点を当てる 、何ができないかではなく。
例：「カリル氏はシャツ、ネクタイ、カーディガンを自分で着ることができるが、下半身の着替えには介助が必要」とする（「カリル氏は一人で着替えができない」とするのではなく）。
2.サービス利用者の希望を記録する
これは、パーソン・センタード・ケア（その人中心のケア）のモデルにおいて特に重要です。ケアを受ける側の希望は、常にケアを提供する側の都合よりも優先されるべきです。希望は一般的に、ケアや介助がどのように、どのような順序で行われるかに関連しています。
例：あなたの仕事の一部は、リチャードソンさんの自宅を訪問して入浴介助をすることです。彼女は寒さを嫌うため、服を脱ぐ前にシャワーで浴室を蒸気で満たすことを好みます。また、胸部や陰部は自分で洗うことを好みます。どのスタッフが訪問してもこれらの希望を把握し、一貫したケアを提供できるよう、ケアプランに明記しておくことが重要です。
3.前向きな表現を用いる
個人を尊重し、尊厳を示す言葉遣いに注意してください。
例：「ロペス氏が起床時、食事や活動の前後、夕方の散歩の前にトイレを利用できるようサポートする機会を作る。頻繁に声かけを行うことで、失禁を防ぐことができる」とする（「ロペス氏は頻繁に失禁し、一人でトイレに行くのが困難である」とするのではなく）。
4.サービス利用者の関与を示す
その人の能力やスキル、活動への関わり方を具体的に記録しましょう。
例：「キャンベルさんはアートをします」ではなく、「キャンベルさんは素晴らしい水彩画家です。風景や自然のものを描くのが好きです」と記録します。
5.レッテルを貼るのではなく、行動の背景を説明しましょう
「扱いにくい」「徘徊する」といったレッテルはケアプランによく見られますが、介護スタッフにとって有益な情報とは言えません。こうしたレッテルは、スタッフがその人をより深く理解し、適切なケアを提供するために必要な重要な背景情報を奪ってしまいます。
例：「ヤンさんは、突然の変化が起き、何が起きているのか理解できないと、スタッフに対して怒鳴ったり唾を吐いたりすることがあります。常に正面から近づき、何かをする前にこれから何をするのかを伝えてください。」
デジタルケアプラン
紙ベースのケアプランからデジタルへの移行を検討されている介護事業者の皆様は、以下のリソースをご活用ください。
