高齢者介護における人種格差とBlack Lives Matter

高齢者介護における人種格差は、多くの資料で裏付けられています。介護管理ソフトウェアを提供する企業として、私たちは「Black Lives Matter」を支持します。当社のステートメントをご覧ください。

Posted on
October 3, 2024
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Black Lives Matter

StoriiCareでは、 ケア管理ソフトウェア 介護事業者向けのシステムを構築しています。クライアントの多くは高齢者介護セクターですが、私たちはあらゆる種類、規模、収入の介護事業者がサービスを利用できるようにすることを目指しています。英国の小規模な介護施設からインドネシアの大規模な退職者コミュニティ、HIVケアから障がい者向けデイサービス、人種的に多様な大規模な成人デイケア、専門的な認知症ケアまで、私たちは多様なサービス提供者と協力し、支援できることを誇りに思っています。 

私たちがクライアントとしてお迎えしている企業の多くは、黒人のサービス利用者、スタッフ、経営陣によって構成されています。そのため、私たちは以下のことを明確にすることが重要だと考えています。

私たちはBlack Lives Matterを支持します。 私たちは、人種、民族、性的指向、性自認、あるいは政治的、社会的、経済的背景が異なるという理由だけで行われる、あらゆる形態の制度的人種差別、偏見、差別、不平等、暴力を拒絶します。すべてのBIPOC(黒人、先住民、有色人種)の人々は、尊厳と公平さを持って老後を過ごし、不平等のない社会で生きる権利があるべきです。

高齢者介護における人種的不平等

私たちは以下のことを認識しています。 

マイノリティの高齢者は、長期介護をどのように、どこで受けるかという選択肢が限られてしまうこと。雇用や住宅所有における人種差別の歴史は、所得と資産の格差の一因となっています。その結果、マイノリティの高齢者の長期介護の選択肢が制限されています。 

人種間の資産格差は拡大しています。 

調査によると、2029年までに750万人のアメリカ人が、介護施設を利用する経済的余裕がない一方で、メディケイド(低所得者向け公的医療保険)の受給資格を得るには所得が高すぎるという状況に陥ると予測されています。 

この750万人のアメリカ人のうち、アフリカ系アメリカ人の高齢者世帯の83%が、 世帯資産が不足し 、残りの人生を過ごすための十分なリソースを持てないと予測されています。これに対し、白人の場合は53%です。

アフリカ系アメリカ人の労働者は、白人の労働者と比較して、職場でのプレッシャーの下で同僚に見捨てられたと感じたり、全体として同僚から疎外されていると感じたりする傾向が強いことがわかっています。

アフリカ系アメリカ人やその他のマイノリティは、リソースが少なく、看護スタッフの配置比率が低く、品質指標が低い施設で生活する可能性が高くなっています。

終末期ケアや疼痛管理においても人種格差が存在します。統計的に見て、アフリカ系アメリカ人は痛みの評価や治療を受ける可能性が低くなっています。また、保険適用がないために処方薬の入手が困難な場合が多く、さらに貧困地域やマイノリティが多く住む地域の薬局ではオピオイドの取り扱いが少ない傾向にあります(1)。加えて、アフリカ系アメリカ人は事前指示書を作成したり、ホスピスに登録したりする割合が低い傾向にあります(2)。

介護セクターにおける人種差別撤廃への取り組み

連帯と支援の表明として、私たちは以下の取り組みを行います。 

  1. 高齢者介護分野における人種間の不平等について、当社のプラットフォームを活用して認識を高めることに尽力します。 
  2. サービス利用者と直接関わるクライアントの皆様には、以下の点をご検討いただくようお願い申し上げます。 
  • 当社の分析機能を使用して、人種や性別ごとにアクションをフィルタリングしてください。これにより、介護サービスの提供において不平等や偏見が生じていないかを確認することができます。
  • StoriiCareを活用して、 黒人の歴史 や公民権運動時代の回想アクティビティ、ライフストーリーワークに取り組んでください。ただし、個人の同意を得た上で、トラウマや苦痛を呼び起こす可能性がない場合に限ります。
  • 政策変更に向けたアドボカシー活動(政策提言)への参加。
  • 独自の「Black Lives Matter」ステートメントの作成。
  • 人種的偏見のない安全な職場環境を作る責任を経営陣やリーダーに求めること。不公平なことや中傷を耳にしたり目にしたりした場合は、声を上げること。 

高齢者介護における人種格差に対処するためのリソース

Diverse Elders Coalition

National Caucus and Center on Black Aging(全米黒人高齢者会議・センター)

SAGE

長期介護(LTC)の財政改革に向けた準備:人種格差にはどう対処すべきか?

CDC(米国疾病予防管理センター)によるマイノリティの健康格差に関する情報

(1) Rizzuto and Aldridge, "Racial Disparities in Hospice Outcomes."(ホスピスにおける転帰の人種格差)

(2) Kimberly S. Johnson, "Racial and Ethnic Disparities in Palliative Care," Journal of Palliative Medicine 16, no. 11, (November 2013): 1329-34.(緩和ケアにおける人種・民族格差)

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