思いやりのある対話

「ケアリング・カンバセーション」フレームワークの「7つのC」は、高齢者ケアにおいて、困難な問いにどう向き合い、どのように関係を築いていくかを考えるきっかけを与えてくれます。

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思いやりのある対話のための「7つのC」

StoriiCareは、人々のより良いつながりを生み出す機会を提供することに情熱を注いでいます。ケアやサポートを受ける方から、看護師、介護スタッフ、そしてご家族に至るまで、真にその人を中心としたケア体験を支えるためには、誰もが重要な役割を担っています。しかし、そうしたつながりの機会を持つことは、時に難しい場合もあります。答えを知りたいけれど、その答えを聞くのが怖いというような、難しい問いかけも存在します。StoriiCareの誕生の地であるスコットランドでは、ウェスト・オブ・スコットランド大学のベリンダ・デュワー教授とその研究チームが、ケアの専門家や関係者が、人やそのケアについて重要かつ思いやりのある対話を行うための指針となるフレームワークを開発しました(Dewar, Sharp, Barrie, MacBride, & Meyer, 2017)。

「7つのC」による 思いやりのある対話 フレームワークは、難しい問いかけにどう向き合い、関係を築いていくかを考えるよう促してくれます。

‍勇気を持つ(Be Courageous)

‍これは、勇気を持って、声を上げたり対話を始めたりすることで得られる重要な洞察に目を向けるよう促すものです。例えば、終末期ケアの希望について誰かと話し合うことに苦慮している場合、その人の願いを認め、理解することで誰が救われるかを考えてみてください。そのことについて相手に切り出したとして、最悪の事態とは一体何でしょうか?

‍感情的につながる(Connect Emotionally)

‍デュワー教授は、相手がどう感じているかを探り尊重するだけでなく、自分自身がどう感じているかにも目を向けるよう勧めています。相手の新しい一面を知ることで、不安や驚きといった強い感情を抱くこともあるでしょう。その際、「お話しできて感謝しています」「そんなに辛い思いをされていたとは、胸が痛みます」といった言葉で、自分の感情を相手と共有する方法があるかもしれません。これは相手に感情的なサポートを求めるのではなく、単に感情のレベルで相手と向き合うということです。

‍好奇心を持つ(Be Curious)

‍話し合った内容をさらに深める機会はないでしょうか?これは、自分の思い込みを避け、オープンな質問を投げかけるということです。決めつけをせず、相手の話に耳を傾けましょう。

‍協力する(Collaborate)

‍これは、「これを実現するために何ができるでしょうか?」「一緒に取り組むにはどうすればいいでしょうか?」「私はどのように関わればよいでしょうか?」といった、協力的な問いかけを対話に取り入れることです。こうした質問をすることで、自分が主導権を握って決定を下すのではなく、相手が主体となって進められるようになります。

‍他の視点を考慮する(Consider other perspectives)

‍相手の経験や視点を探り、思いを巡らせること。「あなたがどう考えているのか、理解させてください」と寄り添う姿勢が大切です。

‍妥協する(Compromise)

‍デュワー教授は、資金や時間、その他の制約により、すべての願いや個人的な問題に対してケアサービスが解決策を提供することが難しい場合があることを認めています。だからこそ、何が可能かを考え、「今、何が最も重要ですか?」「これについては、あきらめたり調整したりできる部分はありますか?」と問いかけることが大切です。こうした質問への答えが、全員のニーズを納得できる形で満たすための良い行動計画を立てる助けとなります。

‍称賛する(Celebrate)

‍これは、これまでにうまくいっていることは何か、なぜうまくいっているのかを探ることを指します。どうすればそれをより頻繁に起こせるかを考え、目標達成のために協力し合える強みは何かを認識することです。「話してくれてありがとう」といった言葉で、状況の中にあるポジティブな面に目を向けることは、素晴らしい第一歩となります。

思いやりのある対話のためのヒント

上記の戦術は、相手から特定の情報を引き出すための厳格なルールではありません。むしろ、このフレームワークは、思いやりを持って他者と接するための考え方を示すものです。デュワー教授も説明しているように、「ケアリング・カンバセーション(思いやりのある対話)」は、7つの要素すべてを含める必要はなく、ましてや提示された順序通りに行う必要もありません。これは、相手の希望やニーズに応じてケアをどのように進め、変化させていくかについて、大まかな指針を与えることを目的としています。真にパーソン・センタード(その人中心)なケアを提供するための方法なのです。多くの家族介護者は、介護の専門職が非常に多忙で時間に追われているため、本人や家族にとって本当に重要で個人的な事柄について尋ねてくれないと感じています。このことについて、心に響く実例として、 介護者であり活動家でもあるトミー・ホワイトロー氏の動画をご覧ください。 彼と彼の母ジョーンさんの物語を共有しています。彼は非常に重要な指摘をしています。 「何があなたを笑顔にし、何があなたを悲しませるのか? 何があなたをあなたらしくさせるのか?」を知ろうともせず、尋ねもしない専門職が、どうやって相手を大切に思っていることを示せるのでしょうか。

StoriiCareがお手伝いします

StoriiCareが、貴施設のパーソン・センタード・ケアやアクティビティの実施と記録をどのようにサポートできるかを知りたい方は、 お問い合わせいただくか、 またはライブデモをご予約ください。

‍ベリンダ・デュワー教授による「ケアリング・カンバセーション」についての解説動画は、以下のリンクからご覧いただけます。 ケアリング・カンバセーション - ベリンダ・デュワー教授(マイ・ホーム・ライフ・スコットランド)

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